Пятница, 29 марта, 2024

Задержка в развитии. Министр здравоохранения рассказал о проблемах островной медицины

Медицина: требуется ускорение.

2 марта глава сахалинского здравоохранения А. Пак доложил депутатам областной думы о проблемах отрасли и путях ее развития, ответил на вопросы, которых, надо сказать, было много.

По словам министра, существующие трудности в островной медицине имеют две причины: организационные недоработки и отсутствие площадей. Область отстала со строительством медицинских объектов. Например, новую станцию «Скорой помощи» в Южно-Сахалинске надо было возводить лет семь назад. Областная клиническая больница постройки 60 – 70-х годов прошлого столетия. Чтобы переместить больного в другое отделение, надо класть его на носилки, потом в машину… Нужно строить новое современное здание. Безнадежно устарело для современной медицины здание гинекологического отделения юж-но-сахалинского роддома. Просто задыхается от тесноты детская поликлиника. В Южно-Сахалинске не хватает двух взрослых и одной детской поликлиники. Нет нормальных моргов в Холмске и Александровске-Сахалинском…

Возможностей для перемен было много, но почему не построили?

Сейчас министерство здравоохранения планирует стратегию развития на ближайшие десять лет,  и министр надеется, что этот план будет выполнен независимо от того, будут ли меняться руководители отрасли. К сожалению, на Сахалине это происходит довольно часто.

Строительство нового объекта занимает около трех лет, сказал А. Пак, поэтому есть планы ближайшие и перспективные. В ближайших – использование внутренних резервов.

В приоритете должно быть детство, сказал министр. Часть проблем решится с открытием перинатального центра. За счет того, что несколько отделений областной больницы переберется туда, можно будет часть коек городской больницы перевести на базу областной, на их место переедет гинекологическое отделение городского роддома, чтобы находиться в многопрофильной больнице: здесь в ходе операций можно задействовать врачей разных направлений, от этого часто зависит человеческая жизнь.

Здание же гинекологии можно отремонтировать и отдать под еще одну детскую поликлинику.

За счет перинатального центра можно вновь открыть и те отделения областной больницы, которые были закрыты лет 5 – 6 назад: челюстно-лицевой хирургии, торакальное, проктологическое, ожоговое. Сегодня больных с ожогами и челюстно-лицевыми проблемами область направляет в другие клиники. Надо расширить и увеличить сосудистый центр с 65 коек до 120, смертность от инфарктов и инсультов зашкаливает.

Не развита, по мнению министра, на территории области неотложная помощь.

Что касается извечной проблемы медицины – кадров, то, по мнению министра, острой их нехватки в области нет. За последние четыре года в медучреждения острова прибыло 406 врачей и 453 средних медработника. Планируется пополнение штатов больниц и поликлиник и в 2017 году. Сахалинская область фактически вышла на первое место в РФ по динамике кадрового обеспечения в здравоохранении. Не последнюю роль сыграли в этом областные меры социальной поддержки. Однако и здесь требуется регулирование и контроль. Как известно, квартиры, выделенные приглашенным специалистам, разрешается приватизировать по истечении пяти лет. Чтобы не получилось так, что молодой специалист приехал, получил жилье, сходил в декретный отпуск, приватизировал квартиру и уехал, не успев отработать «аванс», принято решение учитывать только чистое отработанное время.

Решено также определять приоритетные направления для привлечения определенных специалистов. Например, в этом году откроется перинатальный центр, для которого необходимо большое количество профильных работников. В следующем году появятся новые запросы и нужно будет снова оперативно реагировать на ситуацию.

В этой связи депутаты посетовали А. Паку на увеличение числа платных клиник и большой отток туда врачей из стационаров и поликлиник. Нет, специалисты продолжают трудиться в сфере госуслуг, но в приоритете у них платное совместительство. Даже если узкие специалисты поликлиник и не ходят «на сторону», к ним по записи попасть трудно, а вот за деньги можно в тот же день. Такая же ситуация с УЗИ: за плату можно ускорить исследование, причем в тех же кабинетах, на том же оборудовании и в рабочее время. Как такое возможно?! И может ли министерство влиять на эту ситуацию?

Министр ответил, что сам работал и в частной, и в государственной системе, и его в смысле разных ухищрений вокруг пальца не обвести. Не все доктора бывают чисты на руку, иногда они искусственно создают определенный дефицит в приемах, чтобы пациенты шли к ним на платной основе. В министерстве готовы разбираться в подобных ситуациях. Пациенты должны твердо знать: все платные услуги в поликлиниках оказываются во внерабочее время.

Но контролировать частные структуры, влиять на врачей, которые в нерабочее время ведут в них прием, министерство права не имеет.

На парламентских слушаниях вновь был поднят вопрос о доступности стоматологической помощи в областном центре. В областной стоматологической поликлинике по-прежнему громадные очереди, записаться туда весьма проблематично.

А. Пак объяснил проблему временным отсутствием большого числа специалистов – десятки их находятся в декретном отпуске – и несовершенством программ электронной записи, система попросту зависает, когда в нее заходит в час по 2 тыс. человек. Но сейчас министерство собирается заставить интенсивно работать районные кабинеты стоматологии, ведь большие очереди в областной поликлинике создаются и пациентами из районов. Недавно министр здравоохранения проехал по южным районам области и увидел, что стоматологические кабинеты там имеют хорошее современное оборудование, нет в области ни одного района, где отсутствовали бы зубные врачи. Надо только научить их правильно работать. А. Пак пообещал решить эту проблему за полгода.

Подняли депутаты и очень острый для глубинки вопрос обеспечения лекарствами. В некоторых селах закрыты аптечные пункты, объясняется это тем, что бизнесу невыгодно их содержать. Нельзя ли организовать их работу в рамках системы здравоохранения?

Большинство ФАПов имеют лицензии на торговлю медицинскими препаратами, в остальных лицензии на стадии получения, рассказал министр. Но лучшим решением проблемы будет передача минздраву предприятия «Фармация» и аптек. Это в планах министерства.

В ответах на вопросы А. Пак коснулся такой актуальной темы, как диспансеризация. Теперь больше внимания будет уделяться настоящей диспансеризации, подчеркнул министр. Потому что известны случаи формального, а то и фиктивного ее проведения.

Доступнее станет для пациентов областной онкодиспансер. До сих пор почему-то считалось, что это учреждение только для южносахалинцев. Сейчас активизировалась выездная работа областных специалистов в районы, есть ее план, есть мониторинг смертности от онкологии. Дело в том, что такой диагноз часто ставился без вскрытия, проще было поставить его, чем исследовать другие причины смерти. А онкологический больной мог умереть из-за других проблем.

Прозвучал неудобный для министра вопрос о трудоустройстве бывшего главного врача областной больницы Е. Никулиной. Она специалист редкой специализации – гематологии, имеет большой опыт. Не потянула руководство большим учреждением – можно было предложить ей другую должность, но не разбрасываться же такими кадрами! Однако она осталась не у дел.

А. Пак ответил, что Е. Никулина лично к нему по поводу трудоустройства не обращалась.

В общем и целом недавно назначенный министр продемонстрировал осведомленность в трудностях областного здравоохранения и решимость в их преодолении. Он даже объяснил свое такое горячее стремление к переменам большим количеством родственников на Сахалине. Если все будет оставаться на своих местах, они не смогут получать хорошую медицинскую помощь, а он за них переживает.

– Но при всей моей энергии я сразу все не изменю, – посетовал А. Пак и попросил поддержки депутатов в решении проблем здравоохранения.

Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ
баннер2

СВЕЖИЕ МАТЕРИАЛЫ