Вспомнилась рассказанная недавно кем-то из медработников история. В больницу доставили пожилую женщину с инсультом. Ее единственная незамужняя дочь, занятая на ответственной работе, редко появлялась в стационаре, что вызвало осуждение персонала. Перед выпиской дочь известили, что матери теперь нужен постоянный уход. Та была в шоке: ей предстояла какая-то важная командировка, и она просила подержать мать в больнице еще какое-то время. До дочери как будто не доходило, что мать теперь инвалид и это надолго. Случай этот преподносился как анекдот.
Можно и осудить такую дочь, и войти в ее положение. Жизнь состоялась, а теперь нужно ломать карьеру, ставить на себе крест, ведь, кроме нее, у матери никого нет. И очень трудно найти сиделку, которой можно доверять.
В феврале нынешнего года в Южно-Сахалинске появилась патронажная служба «Родные люди». Патронажная служба предлагает сиделок для разного рода случаев: в стационар для ухода за больными, перенесшими инфаркт, инсульт, операцию, получившими травмы; для ухода за лежачими больными дома; для помощи пожилым людям в их бытовых заботах; для ухода за больными детьми. Есть в службе сиделки-компаньоны, которые дадут одинокому человеку внимание и общение, возьмут на себя заботы по дому и уходу за его хозяином. Есть сиделки «vip», оказывающие расширенный вариант весьма качественных и компетентных услуг, а также сиделки с проживанием, обеспечивающие круглосуточную заботу о больном.
Общественный запрос на такую службу созрел давно. Конечно, в области успешно работает центр социальной помощи на дому, который только в Южно-Сахалинске обслуживает почти 300 человек. Социальные работники покупают для своих одиноких немощных подопечных лекарства, продукты, оформляют необходимые документы, с недавнего времени к перечню их услуг добавилась влажная уборка и мытье окон. Собираются в центре в число платных услуг ввести выгул собак и покупку корма для них. Социальные работники навещают подопечных два раза в неделю. Но вот услуг сиделки эта служба не предлагала и не предлагает.
И центр социальной помощи на дому, и патронажная служба – это «дети» одного министерства – социальной защиты. Оно и финансирует, и контролирует их работу.
Любопытно, что патронажной службой поручили заняться АНО «Активное образование» – организации, казалось бы, далекой от услуг такого рода. Но ей доверили, и она взялась за дело с энтузиазмом. Не рассчитывая на наплыв квалифицированных кадров, руководство АНО открыло бесплатную школу сиделок с последующим трудоустройством выпускников. Работает школа сейчас на базе дома-интерната для престарелых и инвалидов, где удобно теорию соединять с практикой. Обширная практика дает возможность учащимся проверить себя: годятся ли они для этой работы. Были такие, что уходили, не закончив курс.
– Но в основном в школу идут люди, знающие, за что берутся, – говорит И. Волошина, руководитель АНО «Активное образование» и патронажной службы «Родные люди». – В курс входят два блока – медицинский и психологический. В первом мы даем знания правильного ухода, во втором учим, как правильно войти в семью, чтобы не внести в нее дискомфорт. Есть перечень требований, которые сиделки должны выполнять неукоснительно. Например, не пользоваться сотовыми телефонами для решения на работе личных проблем.
В сиделки идут разные люди, среди них есть специалисты с медицинским образованием. Диапазон возрастов – от 25 до 60 лет. В этом году в школе проучилось более 200 человек.
Прежде чем приступить к работе, сиделки знакомятся со своими подопечными и, случается, по каким-то параметрам им не подходят. Кому-то не нравится возраст, кому-то – пол, третий хотел бы дипломированную медсестру. В службе стараются выполнить все просьбы. Кстати, в «Родных людях» в качестве сиделок работают восемь мужчин. Спрос на их услуги высокий. Пожилые мужчины стесняются женской заботы, им комфортнее с сиделкой своего пола. Кроме того, среди лежачих больных много грузных людей – чтобы за ними ухаживать, нужна мужская сила.
Задача патронажной службы – продление качественной жизни подопечных. Сиделки с ней справляются. Стараются они оправдывать и название службы – «Родные люди». Для многих больных они успели стать незаменимыми помощниками, служба получила немало благодарственных писем от самих подопечных и их родственников.
Спору нет: патронажная служба – дело хорошее. Но не все пожилые люди готовы впустить в дом чужого человека – хотя и с благими целями. Случается, дети, родственники нанимают сиделку для своих родителей, близких, а те ни в какую! Не надо, пусть свои, родные присматривают!
Вот и в центре социальной помощи рассказывали о таком отношении. Мы часто видим, как по городу с трудом, при помощи палочки, ковыляют престарелые бабушки и дедушки – с сумками на колесиках и без них. Прохожие жалеют их, ругают заочно детей и внуков, а эти старики порой сами отказываются от помощи социальных служб. Одинокие же часто из-за платы, которая в среднем составляет 900 рублей в месяц и зависит от размера пенсии. Старики с почтением относятся к каждому рублю и с трудом с ним расстаются. У социальных работников, например, время от времени случаются с подопечными небольшие конфликты по поводу расходов. Бабушка с пенсией в 30 тыс. рублей может напуститься на свою помощницу из-за купленной ею булочки. «Я заказала четвертинку черного хлеба, зачем купила то, что не просят?». А социальный работник всего лишь хотел порадовать подопечную новым сортом выпечки. Так что старческую психологию надо знать, считаться с нею и делать на нее скидку.
Услуги сиделки тоже платные. В Южно-Сахалинске они стоят 100 рублей в час, в районах – а филиалы «Родных людей» есть в Смирных, Поронайске, Корсакове – 40 рублей в час. Бесплатно сиделки предоставляются семьям, воспитывающим детей-инвалидов. Реально расходы на сиделку намного выше, но они дотируются министерством соцзащиты, как и услуги центра социальной помощи на дому.
Много просьб поступает от детей о круглосуточном присмотре за престарелыми родителями. В рамках патронажной службы все их выполнить невозможно, поэтому, по словам И. Волошиной, сейчас на уровне области рассматривается открытие частного пансионата для престарелых и инвалидов. Уже подобрано место для него – это село Углезаводск Долинского района. Пансионат рассчитан на 120 человек, там будут бассейн, тренажерные залы, а перечень услуг охватит все запросы. Так что состоятельные дети могут обеспечить своим мамам и папам на старости достойный уход. Хотя для кого-то и пансионаты – неприемлемый вариант… Еще живо представление, что чужой дом, каким бы хорошим он ни был, не заменит родного. И что тем, у кого есть деньги, стыдно спроваживать родителей в пансионат, – они вполне могут организовать должный уход дома.
Я спросила И. Волошину, пришли ли в патронажной службе к каким-то практическим выводам по результатам девяти месяцев ее существования? Да, ответила она, и выводов три. Первый – нужны транспортные средства, чтобы возить подопечных в лечебные учреждения. Пока машин нет. Второй – службе нужна медицинская лицензия. Сегодня сиделкам даже с медицинским образованием запрещено ставить капельницы, делать уколы, массаж – они могут только отслеживать принятие таблеток. А спрос на медицинские услуги очень большой, специалистов в штате службы для этого хватает. Патронажная служба, кроме всего прочего, нуждается в специальных кроватях, которые позволяют полноценно помыть больного. Это так называемые надкроватные ванны. Очень многие больные имеют большой вес, носить их в квартирную ванну – тяжкий труд.
Сколько стоит сиделка, уже сказано, а сколько она получает? Пока при восьмичасовом рабочем дне 25 тысяч рублей в месяц. Мало. Повысить плату за свои услуги патронажная служба не может, поскольку услуги должны быть доступными. Выход – в расширении службы. Больше будет клиентов – больше возможностей для повышения зарплаты.
Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ.
