Роковой выбор

Недавно были опубликованы данные Росгосстата, по которым выходит, что в первом квартале нынешнего года в целом по стране увеличилось число самоубийств по сравнению с аналогичным периодом прошлого года: 9,5 тыс. против 9,2 тысячи. При этом светила психиатрии не могут дать однозначного ответа на вопрос: в чем причина этого явления? А какова картина с суицидом в Сахалинской области? Как выглядит она на фоне страны в целом и в сравнении с другими регионами? Попробуем разобраться, воспользовавшись данными, предоставленными по просьбе журналиста специалистами территориального органа федеральной службы госстатистики по Сахалинской области, и цифрами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почерпнутыми в недрах глобальной сети интернет.
Кстати, логично будет начать с того, что по критериям ВОЗ все страны делятся на три группы по показателям суицида. Странами с низким уровнем самоубийств считаются те, где на 100 тыс. населения в год добровольно уходят из жизни до 10 человек. Самый благополучный в этой группе Египет, где этот показатель составляет 0,03. Чуть хуже дело в Греции, Италии, Гватемале, на Филиппинах, в Албании, Доминиканской республике и в Армении. К странам со средним уровнем суицида (показатель на 100 тыс. населения колеблется от 10 до 20) относятся США и Австралия. Россия давно и прочно занимает позицию в третьей группе стран, в которых уровень самоубийств высокий и очень высокий, т.е. показатель «зашкаливает» за 20. В том же ряду – Латвия, Литва, Эстония, Венгрия, но это мало утешает…
Сравним некоторые позиции по данным Росгосстата за 1990, 1995, 2000 –2006 годы. В этом временном ряду умерших от самоубийств в целом по России меньше всего было в 1990-м: погибло 39150 человек, из них 30392 мужчины. По сахалинским меркам – население среднего райцентра. Хуже всего дело обстояло в 1995-м, когда население страны по названной причине уменьшилось на 60953 человека, причем мужского населения стало меньше на 50280 человек. В 2000-м наложили на себя руки 56934 россиянина, в перерасчете на 100 тыс. населения показатель составил 39,1. В 2001-м – 57284 человека (39,5), далее по убывающей, в 2006-м, по предварительным данным, добровольно покинули этот мир 42855 человек (30,1). Характерно, что существенно в этом ряду меняются показатели по мужскому населению, а у женщин показатель относительно невысок, но жутко стабилен: немного «скакнул» он лишь в 1995 году, до 13,7 на 100 тыс. населения, а в остальные годы он стабильно держался на уровне 10,7 – 11,8. Правда, в 2005-м опустился до 9,8. Отмечается, что средний возраст мужчины-самоубийцы около 43 лет, женщины – 52 года.
Трудоспособным возрастом у мужчин в России официально считается возраст от 15 до 54 лет, а у женщин – от 15 до 59-ти. В перерасчете на 100 тыс. населения для этой категории россиян показатели такие. В 1995-м – «пиковые» 56,8, далее по убывающей, к 2005 году показатель снизился до 40,2, но это все равно гораздо выше, чем в 1990-м, когда он был равен 33,9.
Это в целом по России, чтобы можно было далее сравнивать. При более детальном анализе видно, что в разных округах и тем более регионах картина разная, причем разница может быть очень существенной. Печальная «пальма первенства» за период 2003 – 2006 годов у Сибирского федерального округа – по годам смертность от самоубийств на 100 тыс. населения была: 50,0; 47,6; 46,0; 44,4. Дальневосточный федеральный округ, куда входит и Сахалинская область, до этого занимавший третье место среди семи округов РФ, в 2005 – 2006 годах находился уже на втором месте с показателями соответственно 42,7 и 40,2. Самыми благополучными выглядят Центральный (в 2006-м показатель 20,6) и Южный (16,6) округа. Чувствуете разницу?
Подробнее о Дальневосточном округе и Сахалинской области. Из десяти входящих в ДФО регионов
безусловным лидером по смертности от самоубийств, причем на протяжении долгого времени, является Корякский автономный округ. Последний скачок здесь отмечен в 2003 году – до показателя 133,6 на 100 тыс. населения! Далее по годам – 107,9; 85,1; 91,8 (в 2006-м). Страшные цифры. Далее Амурская область – в разные годы она занимала то
2-е, то 3-е места, в 2006-м  – третье с показателем 62,0. Высокие показатели в Чукотском автономном округе – в 2006-м он был на втором месте, планка суицида была на уровне 71,3. Сахалинская область на этом фоне выглядит относительно благополучно, «соседствует» в конце списка с Магаданской областью. Их показатели за 2006 год – соответственно 18,1 и 18,2.
В 1990-м, еще советском году в нашей области на островах по своей воле ушло из жизни 253 человека (из них 187 мужчин), относительный показатель на 100 тыс. населения составил 35,4. В 1995 году страшная планка резко поднялась до 377 самоубийств (58,5). В 2000-м наложили на себя руки 192 сахалинца, далее по годам: 156, 148, 127, 109, в 2005-м снова скачок до 129 и в 2006-м 95 человек – 80 мужчин и 15 женщин. Смертность от самоубийств в трудоспособном возрасте по годам, начиная с 2000-го, составляла 140 человек (37,8), 130 человек (35,4), 117 человек (32,1), 107 человек (29,5), 93 человека (25,8), 109 человек (30,6), в прошлом году – 77 человек (21,9), из них 68 мужчин и 9 женщин. При этом в 2006 году ушли из жизни 18 сахалинских пенсионеров и детей в возрасте до 15 лет. В позапрошлом году таких  было 20, а в 2000-м 52 человека…
Вообще-то официальная статистика самоубийств, как считают многие исследователи, значительно отличается от реальной (по разным оценкам в 2 – 4 раза), потому что в нее попадают только явные случаи и к тому же никак не фиксируются случаи неудачных попыток ухода из жизни. А их, как считают некоторые исследователи, в 7 – 10 раз больше, чем законченных самоубийств. Если верить данным ВОЗ, в мире за последнее десятилетие в три раза возросло число самоубийств среди молодежи. Причем по абсолютному количеству подростковых самоубийств Россия занимает первое место. По статистике, состоящие в браке люди кончают с собой гораздо реже, чем холостые или разведенные. Высокий уровень суицида среди людей, потерявших свою «половинку».
ВОЗ выделяет несколько групп риска. Это, в частности, люди, потерявшие свой прежний социальный статус: демобилизованные офицеры, молодые солдаты, люди, недавно ставшие пенсионерами, а также те, кто впервые оказался за решеткой. Самые высокие показатели суицида по всему миру у наркоманов, инвалидов, психически больных людей, хронических алкоголиков. Что характерно, материальное состояние человека и его склонность к суициду между собой никак не связаны. Так, по крайней мере, считают в ВОЗ. Например, Швеция, одна из самых высокоразвитых и богатых стран Европы, на протяжении десяти последних лет является одним из лидеров по числу самоубийств.
Особенности российского суицида, по мнению специалистов, состоят в том, что, во-первых, страна в течение долгого десятилетия переживала невероятный по своим масштабам период ломки привычных устоев, нестабильности, колоссальных стрессов. Во-вторых, не отвечает современным требованиям существующая система психологической помощи. Легко упрекнуть российских мужчин в слабости, в том, что они не могут справиться с депрессией. А ведь это болезнь, и без лечения ее преодолеть чрезвычайно трудно. Задача номер один сегодня – создать единую централизованную систему суицидологической помощи населению, используя все лучшее, что накоплено на сегодняшний день и за рубежом, и в нашей стране. Необходимо принять долгосрочную программу профилактики самоубийств…
Однако нет у нас на сегодня ни действенной системы, ни программы. Как объяснили мне в тероргане статистики, по районам области статистика случаев суицида целенаправленно не выводится, значит, ее никто не изучает. Насколько мне известно, серьезных социологических исследований в этой сфере также не проводилось. Как говорится, поле непаханое…
А в завершение еще пара показателей, «выловленных» в интернете (они опять-таки со ссылкой на ВОЗ). Специалисты в области психиатрии и психологии считают, что около 80 проц. самоубийц дают знать о своих намерениях окружающим, хотя бы в завуалированной форме. В окружении каждого человека, покончившего с собой, в среднем остается 6 человек, для которых его самоубийство является тяжелой душевной травмой, шрам от которой остается у них на всю жизнь… В общем, давайте будем повнимательнее друг к другу!
Я. САФОНОВ.